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植牙可以用多久?
(Part I)
10 個你必須要知道的重點
其實時間真的過得很快，轉眼中進入這個行業也超過20年了.從年輕的我,到現在不是很年輕的我....累積了一些經驗.希望能夠跟大家一起分享. 在診所常常要回答患者的問題，我希望能夠幫這些問題的答案整理一下，希望能夠幫到一些在這方面有需要協助的人。
大概最常被問到的問題是，"植牙可以用一輩子嗎？" 我想聰明的你，應該知道那是不可能的事情.我個人覺得唯一有可能接近所謂的 「一輩子」....可能是對家人及朋友的愛，可能是對工作的熱衷. 看看你我日常生活中的一切；能夠用超過五年的不多，能夠用超過10年了真的更不多！我想表達的是,與其要求不可能的答案，不妨將問題稍微改變一下.....「我如何讓植體用越久越好?」。
1. 選擇直徑最大的的，最長的植體!
雖然說植牙很複雜，但其實它也並沒有那麼的複雜，怎麼說，基本上他跟木工的原理差不多.
如果今天您想要掛東西在木板上，您一定會在合理的範圍內選擇最強壯的螺絲釘。植牙的過程，是將一個很貴的「螺絲釘」= 植體；鎖在木板=齒槽骨內。
今天如果那個螺絲釘越粗越長，它可以承擔的重量一定更強。聽起來很簡單吧！但是另外一個又要很留意的地方，植體不能夠超出骨頭的範圍，也不能夠太接近重要的結構.
所以醫生，必須在術前及臨床上，確定什麼尺寸是最適合您的.但這些都需要經驗.
2.GBR
因為我個人訓練背景的關係，在白人的世界，我植過了很多的植體。因為工作的關係，在亞洲人的世界，我也植過了很多的植體。 所以可以跟您報告，東方人的骨頭條件；沒有白人好（最好的骨頭條件...是黑人）。
但問題來了，第一，骨頭的寬度及深度是有限的。第二，完美的植體，再植入之後還需要一圈的骨頭來支撐它。第三，如果把拔牙後，沒有補骨粉，文獻中巳證明您牙齒周圍的骨頭將會快速萎縮。此時，您的開刀手對於補骨的方面必須非常熟練，英文將此補骨的手術稱呼為GBR.
上方的圖片，是我在教學GBR常用到的。我們可以發覺到，其實GBR,雖然是簡單的三個字母所組成的.可是它所包含的專業領域非常廣泛.通常這是兩天全天的課，而且通常還教不完。
如果我們用金字塔來做一個比喻的話，為什麼他可以經歷過這麼多年的風吹雨打而依然存在，那是因為他有一個完美的地基（GBR =補骨），當任何建築物 （假牙）建立在這麼穩定的GBR之下，才有可能持久。
補骨真的很複雜，開刀手必須要了解材料學，他的技術面必須要很成熟. 以材料學來說，最重要的是您所選擇的骨膜及骨粉，這個就像我們之前所提到植體的價錢，有一些很貴有一些很便宜，有一些材料真的會長骨頭，有一些材料真的乾脆不用放也好.國產的骨粉有沒有⋯⋯有。大陸的骨粉有沒有⋯⋯有. 但他們真的能夠長骨頭嗎？不太會.
當您看完上面的圖，您會更了解補骨有多複雜.其實醫生不是神，但有時候他必須做出一些奇蹟般的作品.要讓骨頭重生，材料的選擇，醫生的技術，兩者都必需要完美，才有辦法重建不足的骨頭。
2. 選擇歷史悠久，不斷進步的植體公司
我們大家都知道，「口說無憑」.每家診所，一定會說他用的植體是最好的.那讓我們來參考國外的排名：
3. Astra tech
4. Zimmer
5. Biohorizon
這篇文章說到了一句經典" Not all dental implants are equal. The quality depends on what company makes it.” 這句話可翻譯為，「並不是所有的植體都是一樣的，它的品質，是來自於它生產的公司的好壞而所做決定的」。
在我之前的文章，其實已經有提到了.台灣的經濟目前是 「M」制化，每天都有不一樣的廠商來推銷他們的產品，可能是因為我診所的口碑，但是我可以跟您分享；前三名的公司每一年固定增加5%成本，反過來說其他家植體公司排在後面的，每一年少5%.
這些數字可以告訴你整個市場的走勢；好的公司不怕東西賣不出去，不好的公司真的很擔心他的產品，因為競爭的關係必須要削價競爭.聰明的消費者.....小心再小心。
3. choose your dentist wisely
4. choose your clinic wisely
5. clean your implant
6. regular follow up
7. dont abuse it
8.
9.
10. written warranty
for more info: www.dentist19.com
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